医療療養病棟
下記における病名・状態が医療型療養病棟の対象であり、厚生労働省が定めた医療区分およびADL区分により、包括評価を行います。
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医療区分表
医療区分3
| 疾患・状態 | スモン、医師及び看護師による24時間体制での監視・管理を要する状態 |
|---|---|
| 医療処置 | 中心静脈栄養、24時間持続点滴、人工呼吸器使用、ドレーン法、胸腹腔洗浄、発熱を伴う場合の気管切開、気管内挿管のケア、酸素療法、感染隔離室におけるケア |
医療区分2
| 疾患・状態 | 筋ジストロフィー、多発性硬化症、筋萎縮性側索硬化症、パーキンソン病関連疾患、その他神経難病（スモンを除く）、神経難病以外の難病、脊髄損傷、肺気腫、慢性閉塞性肺疾（COPD）、疼痛コントロールが必要な悪性腫瘍、肺炎、尿路感染症、創感染、リハビリテーションが必要な疾患が発症してから30日以内、発熱を伴う脱水、体内出血、発熱を伴う頻回の嘔吐、褥瘡、うっ血性潰瘍、せん妄の兆候、うつ状態、暴行が毎日みられる状態 |
|---|---|
| 医療処置 | 透析、発熱又は嘔吐を伴う場合の経管栄養、喀痰吸引、気管切開、気管内挿管のケア血糖チェック、皮膚の潰瘍のケア、手術創のケア、創傷処置、足のケア |
医療区分1
| 医療区分 2 ・ 3 に該当しない者 |
|---|
ADL得点の算出方法と区分
| ベッド上の可動性 | 移乗 | 食事 | トイレの使用 | |
|---|---|---|---|---|
| 自立 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 準備 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 観察 | 2 | 2 | 2 | 2 |
| 部分的な援助 | 3 | 3 | 3 | 3 |
| 広範な援助 | 4 | 4 | 4 | 4 |
| 最大の援助 | 5 | 5 | 5 | 5 |
| 全面依存 | 6 | 6 | 6 | 6 |
| 本動作なし | 7 | 7 | 7 | 7 |
合計のADL得点による区分
| ADL 0 ～10点 | → | ADL区分1 |
| ADL 11～22点 | → | ADL区分2 |
| ADL 23～24点 | → | ADL区分3 |
包括評価
| 医療区分 1 | 医療区分 2 | 医療区分 3 | |
|---|---|---|---|
| ADL区分 1 | 入院基本料 I | 入院基本料 F | 入院基本料 C |
| ADL区分 2 | 入院基本料 H | 入院基本料 E | 入院基本料 B |
| ADL区分 3 | 入院基本料 G | 入院基本料 D | 入院基本料 A |
